鉴别急性肾功能衰竭与血容量不足

急性肾功能衰竭和血容量不足的症状有很多相似之处，但是两者的病因不同。急性肾功能衰竭是指多种病因引起的肾功能快速下降，而出现的一系列临床综合征，临床表现为血肌酐、尿素以及体液潴留，重要的临床表现与水钠潴留、容量负荷过重、高血钾以及酸中毒有关。而血容量不足则是由于失血、脱水、呕吐、腹泻等原因导致体内液体丢失过多，从而导致血容量减少。 鉴别诊断方面，首先应排除慢性肾功能不全基础上的急性肾衰竭，其次应除外肾前性和肾后性；确定为肾实质性后，尚应鉴别是肾小管、肾小球、肾血管或肾间质病变引起的急性肾衰竭。